怀孕后左耳老是耳鸣可能是由激素水平变化导致的耳鸣、耳蜗血管痉挛、梅尼埃病、听神经瘤、耳硬化症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.激素水平变化导致的耳鸣
孕期体内雌孕激素水平发生变化，引起内耳毛细胞水肿、充血等病理改变，进而影响听力和平衡功能，出现耳鸣。
孕期耳鸣通常会随着分娩而缓解，若持续存在，建议咨询医生是否需要药物干预。
2.耳蜗血管痉挛
耳蜗血管痉挛会导致耳蜗供血不足，从而引起耳鸣。这种情况可能与孕妇的血压波动有关。对于耳蜗血管痉挛引起的耳鸣，可以遵医嘱使用钙离子拮抗剂进行治疗，如硝苯地平片、盐酸维拉帕米片等。
3.梅尼埃病
梅尼埃病是一种特发性内耳疾病，由于膜迷路积水，引起发作性的眩晕、听力下降、耳鸣等症状。孕期激素水平的变化可能会加重病情。患者可遵照医生的意见服用氟哌噻吨美利曲辛片、谷维素片等药物改善不适症状。
4.听神经瘤
听神经瘤起源于听神经的前庭部分，肿瘤生长时压迫周围结构，包括面神经和听神经，导致耳鸣、听力减退等症状。孕期激素水平变化可能导致肿瘤增长加速。确诊听神经瘤需及时手术切除，必要时可考虑伽玛刀放射外科治疗。
5.耳硬化症
耳硬化症是一种原因不明的以镫骨足板为中心致密纤维包层为特征的代谢障碍性疾病，病变累及镫骨足板及其周围的关节韧带，使镫骨足板活动受限，当遇到声波刺激时，镫骨足板不能正常运动，导致传音功能障碍，出现耳鸣的症状。患者可在医生指导下通过镫骨钻孔术、镫骨底板开窗术等方式进行治疗。
孕期耳鸣还应定期进行听力测试以及头部MRI检查，监测耳鸣状况及颅内压力变化。建议保持充足的休息，避免噪音环境，保证充足水分摄入，有利于减少耳鸣的影响。
