新生儿溶血病的症状包括黄疸、贫血、肝脾肿大、水肿、呼吸困难,这些症状可能提示新生儿溶血病,需及时就医。
1.黄疸
由于母子ABO血型不合导致胎儿红细胞被母亲产生的抗A或抗B抗体破坏,未完全成熟的肝脏不能有效代谢胆红素,进而出现高胆红素血症。当胆红素水平升高超过肝脏处理能力时,会引起皮肤和眼白部分发黄,即出现黄疸现象。
2.贫血
由于新生儿溶血病导致红细胞寿命缩短,骨髓造血功能代偿不足,从而引起贫血。贫血会导致血液携氧能力下降,引起组织缺氧,表现为面色苍白、乏力等症状。
3.肝脾肿大
因为未结合胆红素经肝细胞摄取后,在肝内形成胆绿素,而胆绿素经还原为胆汁红素,需经过毛细胆管排泄入胆囊。若此时发生溶血,则会使得胆红素明显增高,超过肝细胞的转化能力,可使肝细胞变性坏死,进而引起肝脾肿大的情况发生。肝脾肿大通常指肝脏和脾脏体积增大,这可能是由于溶血引起的炎症反应所致。
4.水肿
如果新生儿溶血病导致贫血严重,血液循环不畅,可能会引发水肿。水肿常出现在身体下垂部位,如足部、踝部等,也可见于全身各处。
5.呼吸困难
呼吸困难可能由贫血引起的心肺功能代偿失调所致。贫血导致心脏负荷增加,为了满足机体需要,心肌收缩力增强,心跳加快以提高心排出量。长期如此容易引起左心室肥厚、扩大,甚至扩张型心肌病,从而引起呼吸困难的症状。
针对新生儿溶血病,可以进行血常规、血生化以及血型鉴定等相关检查。
治疗措施包括光疗、换血疗法或输注白蛋白等,重症病例可能需要应用免疫球蛋白。家长应注意监测患儿的黄疸水平,避免过度紫外线暴露,并确保充足的水分摄入以防脱水。