急性肾衰竭引发的呕吐可能是肾前性休克、急性肾小管坏死、肾后梗阻、尿毒症脑病、代谢性酸中毒等病因所致，需针对具体病因进行治疗。患者应紧急就医以评估肾脏功能并接受适当治疗。

1.肾前性休克

肾前性休克是由于肾脏血液供应不足引起的功能障碍，此时肾脏无法有效地清除体内废物和多余的水分，导致毒素积累和水肿。改善肾前性休克的关键是恢复肾脏血流灌注，如补液治疗。

2.急性肾小管坏死

急性肾小管坏死是由各种因素引起的肾小管细胞损伤和功能丧失，导致肾小管对水和电解质的重吸收能力下降，进而影响尿液浓缩和排出。患者需要限制钠盐摄入量，以减少液体潴留，缓解水肿和高血压。

3.肾后梗阻

肾后梗阻是指尿液从肾脏流出受阻，导致尿液积聚在肾脏中，引起压力升高和肾组织损伤。手术切除结石、移除狭窄部位等方法可以解除梗阻，恢复正常排尿。

4.尿毒症脑病

尿毒症脑病是慢性肾衰竭晚期的一种并发症，由于肾脏排毒功能严重受损，体内毒素积累导致神经系统损害。控制血压、纠正贫血并进行透析可以帮助降低毒素水平，减轻症状。

5.代谢性酸中毒

代谢性酸中毒是由于体内碳酸氢根离子丢失过多或产生不足导致的酸碱平衡失调。会导致恶心、呕吐等症状。轻度代谢性酸中毒可通过口服碳酸氢钠片来纠正，重度则需静脉注射。

建议定期监测患者的肾功能指标，包括肌酐、尿素氮等，以及电解质水平，以评估病情变化。必要时，可进行超声波检查或CT扫描以评估肾实质状况和是否存在肾后梗阻。