左肾偏小不一定是肾萎缩，需要结合临床症状和其他检查结果综合考虑。

肾萎缩通常意味着肾脏体积减少超过20%以上，这可能导致肾功能下降。而左肾偏小仅表示左侧肾脏比右侧略小，可能是先天发育异常、感染后遗症等原因引起的，因此不能直接得出肾萎缩的结论。但是，为了排除潜在疾病，建议患者及时就医进行进一步的影像学检查和实验室检测。

如果患者存在长期尿频、尿急、夜尿增多等症状，并且伴有体重减轻，则可能与慢性肾病有关。这些症状是因为慢性肾病导致的肾功能逐渐减退，使体内的废物和液体潴留，进而引发上述不适症状。

在诊断左肾偏小时，应避免使用可能导致肾损害的药物，以减少肾负担。同时，患者应注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食等，有助于保护肾脏健康。