小儿拇指伸不直，可能是肌肉劳损、狭窄性腱鞘炎、神经损伤、骨折畸形愈合等原因导致。建议家长及时带小儿前往医院就诊，完善体格检查、X线检查等相关检查，明确病因。

1、肌肉劳损：小儿的拇指由于长期过度用力，导致拇指肌肉出现劳损，肌肉纤维发生断裂，在进行屈伸活动时，相关肌肉受到牵拉，可出现小儿拇指伸不直的情况;

2、狭窄性腱鞘炎：小儿拇指关节长期过度用力或关节受到寒冷刺激，可导致关节周围的腱鞘水肿、增生，导致肌腱受到卡压，使得腱鞘管径变小，在进行屈伸活动时，受到卡压的腱鞘可出现疼痛症状，小儿因疼痛不敢伸直，导致小儿拇指伸不直;

3、神经损伤：小儿拇指受到外力损伤后，可导致小儿拇指的神经出现损伤，使得拇指无法正常活动，可出现小儿拇指伸不直的症状;

4、骨折畸形愈合：小儿拇指骨折后，经过治疗后，骨折断端未完全愈合，可导致小儿拇指出现畸形愈合，在外力作用下可出现小儿拇指伸不直的情况。

在日常生活中，如果发现小儿拇指伸不直，应及时前往医院就诊，通过专业检查明确诊断，并遵医嘱进行针对性治疗。小儿平时应注意休息，避免过度劳累，并注意局部保暖，避免受凉，以免导致不适症状加重。