肾穿刺后20天出现轻微水肿可能是正常的生理反应。
肾穿刺是一种有创性的检查或治疗手段，虽然操作较为安全，但仍存在一定的风险。在进行肾穿刺时，需要使用一根细针从腰部取出一小块肾脏组织进行检验或治疗，这种操作可能会对肾脏造成一定程度的损伤，导致局部出血、炎症等反应，进而引发水肿。此外，肾穿刺还可能影响肾小球的功能，使其暂时失去部分过滤能力，进一步加重水肿症状。因此，在肾穿刺后的一段时间内出现轻微水肿是正常的生理反应，不必过于担心，但如果水肿程度加剧或伴有其他不适症状，则应及时就医。
如果患者既往没有肾脏疾病史，且肾穿刺术后未发现并发症，那么肾水肿可能是由其他原因引起的，比如药物副作用、感染或其他潜在疾病。
在肾穿刺后的恢复期间，患者应注意休息，避免剧烈运动和过度劳累，以减少肾脏负担，促进身体康复。同时，注意观察尿液颜色和量的变化，及时发现异常情况并就医处理。
