拉小便刺痛白带黑褐色可能是尿路感染或宫颈病变引起的症状，需要及时就医进行相关检查以确定具体病因。

上述两种疾病都可能导致尿液排出时的刺痛感和白带颜色异常。尿路感染是由细菌侵入泌尿系统引起的炎症反应，而宫颈病变包括多种情况，如宫颈炎、宫颈癌前病变等，也可能会引发相应的临床表现。针对不同的病因，治疗方法有所不同，因此确诊后应遵医嘱接受相应治疗。

如果患者存在外阴瘙痒、异味等症状，则可能为阴道炎所致。因为阴道炎会引起阴道内环境改变，导致白带性状异常，进而出现上述不适症状。

在面对拉小便刺痛白带黑褐色的症状时，应注意个人卫生，并避免过度清洗阴道以防破坏正常菌群平衡。同时建议尽快就医以便获得准确诊断和适当治疗。