急性胆囊炎化脓穿孔可采取腹腔镜下胆囊切除术、抗生素治疗、解痉止痛药、利胆药、清热解毒中药等治疗。

1.腹腔镜下胆囊切除术

腹腔镜下胆囊切除术通过移除病变的胆囊来治疗急性胆囊炎化脓穿孔。手术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在内窥镜引导下完成。此方法适用于急性胆囊炎化脓穿孔导致的症状严重、反复发作或伴有并发症的情况。

2.抗生素治疗

抗生素治疗旨在控制感染，常用头孢菌素类如头孢曲松钠、头孢噻肟等，需根据细菌培养及敏感性试验结果选用合适的抗生素。

在确诊为急性胆囊炎且存在细菌感染时使用，可作为辅助治疗手段。

3.解痉止痛药

解痉止痛药可以缓解因胆囊炎引起的腹部绞痛症状，常见药物包括阿托品、山莨菪碱等。对于急性胆囊炎但无穿孔者有较好的效果，能有效减轻疼痛。

4.利胆药

利胆药有助于促进胆汁排出，改善胆囊功能，常用药物有熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等。对于慢性胆囊炎患者有一定的疗效，可调节胆囊功能，缓解不适症状。

5.清热解毒中药

清热解毒中药通过改善血液循环和促进炎症吸收来缓解胆囊炎的症状，例如龙胆泻肝汤中的黄芩、栀子等成分具有清热解毒的作用。对于急性胆囊炎的患者，尤其是早期发现并接受治疗时，中医药可能发挥一定的辅助作用。

在接受任何治疗前，应确保由专业医生评估病情以确定比较好方案。术后注意休息，避免剧烈运动，保持伤口干燥清洁，以减少术后并发症的风险。