冠心病患者需要在医生指导下服用阿司匹林。

冠心病患者的冠状动脉存在狭窄或者阻塞的情况，此时容易出现血栓形成，而阿司匹林能够抑制血小板活化，从而预防血栓的形成。因此，对于冠心病患者而言，服用阿司匹林是非常必要的。但是，在使用过程中应注意可能出现的出血等不良反应，及时与医生沟通调整治疗方案。

除了阿司匹林以外，还有氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板药物也适用于冠心病患者。这些药物可以减少血液凝固，降低再次发生心血管事件的风险。

冠心病患者需定期复查，监测病情变化，同时注意生活方式干预，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等，以改善预后。