骨髓瘤的常见症状包括骨痛、贫血、肾功能损害、高钙血症和出血倾向,这些症状可能提示需要就医。
1.骨痛
骨髓瘤细胞会分泌破骨细胞激活因子,刺激成骨细胞产生破骨细胞激活因子,导致骨质破坏和溶解,进而引发疼痛。骨髓瘤患者的病变通常发生在扁骨,如肋骨、脊椎骨等,这些部位的骨骼结构较为复杂,容易发生病理性骨折,从而引起剧烈的疼痛。
2.贫血
由于肿瘤细胞增殖迅速,大量消耗造血原料,影响红细胞正常生成,导致贫血的发生。贫血会导致血液携氧能力下降,引起组织缺氧,表现为面色苍白、乏力等症状。
3.肾功能损害
骨髓瘤患者体内异常免疫球蛋白增加,可能会出现单株免疫球蛋白增高,此时肾脏无法将其清除,进而损伤肾脏。当骨髓瘤侵犯到肾脏时,会引起肾小管坏死、间质纤维化等病理改变,进一步加重肾功能损害。
4.高钙血症
骨髓瘤细胞分泌破骨细胞激活因子,促进溶骨活动,使钙从骨骼中释放进入血液,导致血清钙水平升高。高钙血症可导致神经肌肉兴奋性降低,引起疲乏、无力、便秘等症状;严重时可诱发心律失常,甚至心脏骤停。
5.出血倾向
骨髓瘤患者凝血功能障碍主要是因为骨髓腔内压力增高,压迫骨髓腔内的血管,导致凝血因子合成减少,以及血小板数量减少。上述情况可能导致皮肤黏膜下出血点、瘀斑等临床表现。
针对骨髓瘤的症状,可以进行血液学检查、尿液分析、X线检查、磁共振成像等。对于确诊为骨髓瘤的患者,建议积极接受医生指导下的针对性治疗,如化疗药物应用,常用药物包括环磷酰胺、泼尼松等。患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累,同时注意营养均衡,避免辛辣刺激性食物,以减轻症状并提高生活质量。