面瘫一年后服用甲钴胺通常无效。

甲钴胺主要用于营养周围神经，对面神经炎所致的周围性面瘫有一定作用，但是一年的时间已经超过了该药的有效期，此时再服用并不能起到较好的疗效。

因此，建议患者及时就医，在医生指导下更换其他合适的药物进行治疗。

如果患者的症状持续不缓解或伴有疼痛、视力模糊等症状时，应考虑其他可能原因，如贝尔氏面瘫、三叉神经痛等。这些疾病需要专业医生评估和制定相应治疗方案。

对于长期存在面瘫症状的患者，应避免过度疲劳，注意眼部卫生，并定期复查以监测病情变化。同时，保持良好的生活习惯和心态也有助于促进康复。