大便软排便也困难可能是饮食纤维摄入不足、肠道菌群失调、慢性便秘、巨球蛋白血症、结肠癌等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.饮食纤维摄入不足
由于食物中的纤维素不能被充分消化吸收，在通过肠道时可吸附水分而不被排出，导致大便干结、难以排出。适当增加膳食纤维摄入量，如多吃蔬菜、水果等富含纤维的食物，有助于改善便秘症状。
2.肠道菌群失调
肠道菌群失调会影响食物的正常消化和吸收，进而影响粪便的形成和排出，可能导致大便变硬且难以排出。可通过口服益生菌制剂来调节肠道微生态环境，例如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
3.慢性便秘
慢性便秘会导致肠道蠕动减慢，使大便在肠道内停留时间过长而变得干燥，从而引起排便困难。可通过使用开塞露进行缓解，其能润滑并刺激直肠壁，促进排便反射的发生，但不宜长期使用。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症患者血液中单克隆免疫球蛋白IgM水平升高，这些IgM分子可以与肠道内的电解质形成复合物，降低电解质浓度，减少水的重吸收，导致大便变稀薄。主要通过化疗方式进行治疗，常用药物包括环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
5.结肠癌
结肠癌患者的肿瘤组织可能压迫邻近的肠道，导致肠道狭窄和内容物通过受阻，进而引起排便困难的情况发生。手术切除是主要的治疗方法，对于无法耐受或不愿手术者，可考虑姑息性放疗以减轻症状。
建议定期进行肛门指诊和大便常规检查，以及必要时的大便培养和钡剂灌肠X线检查。日常生活中注意保持规律的排便习惯，避免长时间憋便，同时还要多喝水，适量运动，有利于预防便秘的发生。
