老年性痴呆症最常见最重要的病因是β-淀粉样蛋白沉积、tau蛋白过度磷酸化、神经元减少、神经递质功能障碍以及遗传因素。这些因素共同作用导致了神经元功能障碍和脑组织损伤，引发痴呆症状。

1.β-淀粉样蛋白沉积

β-淀粉样蛋白沉积是老年性痴呆症中最常见的病理特征之一。当β-淀粉样蛋白异常积累并形成斑块时，会导致神经细胞损伤和功能障碍。针对β-淀粉样蛋白沉积的治疗方法包括使用抗淀粉样蛋白药物如美金刚来抑制其产生和聚集。

2.tau蛋白过度磷酸化

tau蛋白过度磷酸化导致其失去正常功能，从而影响微管稳定性，引起神经元内部运输障碍，进一步加重神经元损伤。通过调节tau蛋白磷酸化状态的药物研发是治疗中的一种策略，例如使用tau蛋白稳定剂来降低其过度磷酸化的水平。

3.神经元减少

神经元减少是指大脑中的神经元数量随着年龄增长而逐渐减少，这是老年性痴呆症的重要病理特征之一。神经元减少导致神经网络的功能下降，进而影响认知功能。为了减缓神经元的死亡，可以采用神经营养因子、抗氧化剂等方法来保护神经元。

4.神经递质功能障碍

神经递质功能障碍指的是神经传递物质如乙酰胆碱合成不足或释放障碍，这会影响神经信号传导，造成认知功能下降。改善神经递质功能的方法包括使用胆碱酯酶抑制剂以增加乙酰胆碱的浓度，以及利用促进神经生长因子来增强神经元之间的连接。

5.遗传因素

某些基因突变与老年性痴呆症的风险增加有关，这些基因涉及蛋白质折叠、清除错误折叠蛋白等方面。遗传因素可能导致个体更容易出现上述病理改变。对于有家族史的人群，建议进行相关基因检测，以评估风险并采取预防措施。

患者应定期进行脑部影像学检查，监测病情进展，同时注意营养均衡，可适当食用富含omega-3脂肪酸的食物，如鲑鱼，有助于改善认知功能。