胎位臀位不一定需要剖腹产，需结合胎儿大小、宫颈条件及产妇个体差异决定分娩方式。

虽然胎位臀位属于异常胎位，通常情况下阴道试产的风险较大，但并非必须剖腹产。如果胎儿较小且宫颈条件良好，阴道分娩的可能性会增加，此时可以尝试阴道试产；而如果胎儿较大或者宫颈条件不佳，则建议行

剖腹产以减少母婴风险。此外，对于有既往剖腹产史的产妇而言，再次顺产可能会增加子宫破裂的风险，因此也建议选择剖腹产。

若经阴道试产失败或存在胎儿窘迫等紧急情况时，即使胎儿为头位，也可能需要立即行剖腹产手术。这是因为胎儿窘迫可能危及胎儿生命安全，此时须优先考虑母儿的安全。

在评估臀位妊娠是否行剖腹产时，应综合考虑多种因素，包括胎儿大小、羊水量以及是否存在并发症。在整个孕期中，建议定期接受专业指导与监测，确保及时发现并处理任何潜在问题。