内痔是由于肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变,导致肛垫充血增生肥大移位而形成。根据发生部位的不同,内痔可分为结缔组织性内痔、血栓性内痔、静脉曲张性内痔、炎性内痔等类型。内痔好发于截石位三点、七点、十一点的部位,多位于齿状线上方。
1、结缔组织性内痔:多见于截石位三点、七点和11点,主要表现为大便时会出现痔核脱出,痔核可能会自行回缩到肛门内,也可能需要用手回缩到肛门内。如果痔核不能自行回缩到肛门内,且症状比较严重,则需要用手辅助,帮助痔核回缩到肛门内;
2、血栓性内痔:多位于肛门外侧,表现为肛门外侧的暗紫色椭圆形肿物。当痔核受到压迫时,肿物内血栓被挤压,阻断血液循环,痔核缺血发生坏死,称为血栓性外痔。如果不能回缩到肛门内,且症状比较严重,建议进行手术治疗;
3、静脉曲张性内痔:多位于齿状线上方,表现为静脉扩张迂曲,表面有很多曲张的静脉团。如果静脉破裂出血,会形成血凝块,阻塞在肛门内,造成肛门内肿胀。如果不能回缩到肛门内,且症状比较严重,建议进行手术治疗;
4、炎性内痔:主要是由于炎症导致局部静脉、淋巴回流受阻,进一步导致静脉、淋巴淤血而形成。表现为肛门外侧的暗紫色椭圆形肿物,表面水肿、硬皮,有时还会出现糜烂、渗出。建议进行温水坐浴,还可以遵医嘱使用高锰酸钾溶液进行坐浴。
患有内痔的患者,应注意改善生活习惯,避免久坐久站。建议多摄入富含膳食纤维的食物,如新鲜的蔬菜和水果,避免进食辛辣刺激的食物,以免刺激肛门。
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