糖皮质激素过少的症状包括向心性肥胖、满月脸、多血症、痤疮、紫纹等,建议及时就医以确定低皮质醇症的原因并接受适当治疗。
1.向心性肥胖
糖皮质激素具有促进蛋白质分解和抑制其合成的作用,当体内糖皮质激素减少时,会导致蛋白质代谢紊乱,脂肪分解增加,从而引发向心性肥胖。向心性肥胖主要集中在腹部、腰部和臀部等部位,表现为“苹果型”身材。
2.满月脸
糖皮质激素能够刺激下垂体前叶产生促肾上腺皮质激素,进而促使肾上腺皮质分泌皮质醇增多。高浓度的皮质醇会作用于下丘脑-垂体-肾上腺轴的负反馈系统,导致促肾上腺皮质激素释放激素和促肾上腺皮质激素水平下降,间接地使皮质醇分泌减少,从而使面部脂肪重新分布,形成“满月脸”。
“满月脸”通常出现在脸部中央区域,包括脸颊和下巴。
3.多血症
糖皮质激素可以影响红细胞生成素的表达,降低红细胞生成速率,同时也能通过多种途径抑制炎症反应,改善贫血状况。当缺乏时,这些作用减弱或消失,可能导致红细胞数量增加,出现多血症。多血症可能引起血液黏稠度增高,血液循环加速,患者可能出现头晕、乏力等症状。
4.痤疮
糖皮质激素能促进表皮细胞生长和角化过程,但长期使用会导致角质层增厚、毛囊口被角质塞堵塞而形成粉刺;同时还能增强雄激素受体活性,加剧皮脂腺分泌,进一步加重痤疮的发生。痤疮好发于面部、胸部和背部等油脂较多的部位,典型表现为白头粉刺和黑头粉刺,严重者可发展为炎症性脓疱。
5.紫纹
糖皮质激素有助于维持身体的液体平衡,若突然停用会引起液体潴留,导致皮肤组织扩张过度,在皮肤薄弱处形成紫纹。紫纹通常出现在皮肤松弛的部位,如腋窝、腹股沟和颈部周围。
针对上述症状,建议进行相关激素水平检测以评估是否存在糖皮质激素不足。必要时,医生可能会安排ACTH兴奋试验来确认诊断。对于向心性肥胖、满月脸和多血症,可以在医生指导下使用氢化可的松、泼尼松等药物补充治疗。对于痤疮,可通过生活方式调整和局部外用药膏进行管理,如遵医嘱使用阿达帕林凝胶、他克莫司软膏等。对于紫纹,则需避免剧烈运动引起的皮肤张力增大,保持健康体重。在治疗期间,应密切监测任何副作用,并遵循医生的指导进行治疗和护理。