小孩面瘫是否可以自愈因人而异。

面瘫是由于面神经麻痹引起的面部肌肉运动障碍，可能与病毒感染、外伤等因素有关。对于轻微的面瘫，如果病因明确且为暂时性因素所致，随着原发疾病的痊愈，面瘫症状可能会自行缓解。但是，如果是严重的面神经损伤或慢性疾病导致的面瘫，一般不能自愈，需要积极治疗才能改善预后。

若患儿存在先天性免疫缺陷病等免疫功能低下性疾病，则通常无法自愈，因为这些疾病会导致身体抵抗力下降，无法有效对抗感染和修复受损组织。

在儿童出现面瘫时，应避免使用可能导致眼干的药物，并注意保持眼部卫生，以免加重不适症状。此外，家长还要关注孩子的情绪变化，给予适当的心理支持，有助于促进病情恢复。