晚上睡觉总是干咳可能是过敏性鼻炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、胃食管反流病、肺结核等疾病的表现。这些疾病可能导致气道敏感性增加或气道痉挛，从而引起夜间干咳。患者需要及时就医，以便进行相关检查和确诊。
1.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎患者存在免疫系统过度反应的情况，在夜间时可能会出现鼻腔黏膜水肿和分泌物增多的现象。这些分泌物通过倒流进入喉咙和气道，引起刺激性咳嗽。抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定可用于缓解症状。
2.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟、空气污染等因素导致的气道炎症性疾病，可伴随有气道高反应性和痰液积聚。夜间平卧位时，痰液容易刺激气道而诱发咳嗽。患者可在医生指导下使用阿奇霉素、左氧氟沙星等抗生素进行治疗。
3.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性的气道炎症疾病，由于夜间迷走神经兴奋性增高，会导致支气管收缩痉挛，从而引起干咳的症状。支气管哮喘患者可以遵医嘱使用硫酸特布他林片、硫酸沙丁胺醇片等药物来缓解症状。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食管下括约肌功能障碍或胃内容物反流至食管引起的消化不良。当胃酸逆流入咽喉部时，会引起局部黏膜受到刺激，产生干咳等症状。患者需要遵循医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等质子泵抑制剂进行治疗。
5.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病，可能导致呼吸道上皮细胞受损和炎症反应。这种炎症可能在夜间加剧，导致干咳。利福平、异烟肼等药物可用于治疗肺结核，需在专业医师指导下使用。
针对干咳症状，建议进行胸部X光或CT扫描以排除肺部病变。睡前注意保持头部抬高，有助于减少胃食管反流的发生，减轻干咳症状。
