糖尿病患者出现溃疡时,可以考虑足部循环管理、控制血糖、营养支持治疗、抗生素治疗、清创术等方法进行治疗。
1.足部循环管理
通过提高下肢温度、降低皮肤表面神经感觉异常阈值来改善血液循环,具体可通过使用暖鞋垫、泡脚等措施实现。适用于存在下肢动脉硬化闭塞症的患者。
2.控制血糖
通过饮食疗法、运动疗法及应用口服降糖药或胰岛素疗法将血糖水平控制在正常范围之内。例如,患者可遵医嘱服用格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等药物以控制血糖水平。
此方法适合所有类型的糖尿病患者。
3.营养支持治疗
提供均衡饮食,包括蛋白质、脂肪和碳水化合物,并根据需要补充维生素B群和锌,如赖氨葡锌片、复合维生素B片等。对于有营养不良风险或已出现并发症者有益。
4.抗生素治疗
选择合适的抗生素治疗感染,如青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类抗生素以及克林霉素、万古霉素等其他类型抗生素。针对由细菌感染引起的足部溃疡有治疗效果。
5.清创术
移除坏死组织和异物,以便新生肉芽组织生长,减少感染机会;常用工具包括镊子、剪刀等。用于清除伤口内的坏死组织和污染物,促进愈合。
糖尿病足是糖尿病常见的并发症之一,建议定期检查足部情况,及时发现并处理溃疡。同时,应避免吸烟,因为烟草中的有害物质会阻碍微血管血流,影响足部血液循环。