宫腹腔镜疏通不了输卵管可能是由于输卵管严重粘连或者输卵管先天发育不良引起的，一般无法通过宫腹腔镜手术来达到治愈的目的。
输卵管严重粘连是指输卵管被炎性渗出物包裹，形成一层膜状物附着于周围组织上，使输卵管僵硬、蠕动受限，从而丧失正常的功能。而输卵管先天发育不良包括输卵管过短、输卵管细长弯曲等情况，这些都会增加输卵管堵塞的风险，通常不能通过宫腹腔镜手术来改善。因此，这两种情况下，宫腹腔镜手术并不能有效解决输卵管的问题，也就无法起到疏通的作用。
如果女性存在严重的盆腔炎症或免疫反应异常，可能会影响术后恢复，导致输卵管再次发生粘连或堵塞，此时也无法通过宫腹腔镜手术疏通输卵管。
在考虑使用宫腹腔镜进行输卵管疏通时，应评估患者的具体病情和既往病史，以减少术中风险，并确保最佳治疗效果。此外，建议定期复查以监测输卵管通畅情况，以及是否存在新的病变。
