凝血功能四项检查，包括血小板计数、凝血酶原时间、部分活化凝血酶原时间、纤维蛋白原水平和D-二聚体检测，通常在有出血倾向、手术前后或需要血管介入操作时进行。如果出现异常出血、手术后恢复不佳或疑似血栓等情况，建议就医并进行凝血功能检查。
1.血小板计数
血小板计数用于评估血液凝固能力，高、低数值分别与出血或血栓风险相关。通过自动化血液分析仪或显微镜下手工计数来测定全血中血小板的数量。
2.凝血酶原时间
凝血酶原时间主要反映外源性凝血途径是否正常，延长见于凝血因子缺乏等。通常采血后将样品在试管内与钙离子和组织凝血活素混合，在一定温度下观察血液凝固所需的时间。
3.部分活化凝血酶原时间
部分活化凝血酶原时间可以反映内源性凝血途径的功能状态，有助于诊断血友病等疾病。此试验需将血液样本与特定试剂混合并在规定时间内监测凝固过程。
4.纤维蛋白原水平
纤维蛋白原是凝血过程中重要的辅因子，其浓度增高与血栓形成风险增加有关。可通过血浆凝固法或免疫学方法直接测定血清中的纤维蛋白原含量。
5. D-二聚体检测
D-二聚体是一种特异性的纤溶系统活性标志物，升高表明可能存在深静脉血栓形成或肺栓塞。采用单克隆抗体竞争ELISA法对血清或血浆中的D-二聚体进行定量分析。
以上各项检查均应在空腹状态下采集血液标本。避免剧烈运动及摄入可能影响凝血功能的食物和药物至少8小时。
