小儿烧伤后,应警惕休克、代谢性酸中毒、急性肾损伤、呼吸困难、脓毒症等并发症,及时就医以评估和治疗。
1.休克
休克通常由严重感染、创伤或其他重症导致全身微循环障碍,此时由于有效血容量不足而影响器官供血,进而引发组织缺氧和器官功能衰竭。休克时血液循环受阻,血液主要积聚于静脉血管中,回心血量减少,心脏泵出的血液也相应减少,因此表现为皮肤苍白、四肢湿冷等症状。
2.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是由于体内碳酸氢盐丢失过多或产生不足引起的,当机体无法有效地调节酸碱平衡时,会导致血液中氢离子浓度升高,引起酸中毒。
此病症会影响细胞内外的离子交换,使钠离子从细胞内转移到细胞外,钾离子则会从细胞外转移到细胞内,从而出现低钠血症和高钾血症的情况。
3.急性肾损伤
急性肾损伤多是由严重感染、重度脱水等病因导致肾脏血流动力学改变,肾脏灌注不足,进而引起肾小管上皮细胞损伤。急性肾损伤可导致尿液排泄减少,引起水肿和液体潴留。典型症状包括尿量减少、尿色深黄、浮肿等。
4.呼吸困难
呼吸困难可能因烧伤后疼痛刺激引起过度通气,导致二氧化碳排出过快,引起呼吸性碱中毒;也可能是由于烧伤引起的炎症反应导致呼吸道分泌物增多,引起呼吸阻力增加。患者可能会感到胸闷、气促,严重时甚至会出现窒息感。
5.脓毒症
脓毒症主要是由感染引起的全身炎症反应综合征,病原体及其毒素进入血液循环后,会引起白细胞介导的免疫反应,产生大量的炎性介质,这些介质会对身体造成进一步的损害。脓毒症的症状包括发热、寒战、心率加快以及血压下降等,还可能出现呕吐、腹泻等消化系统症状。
针对小儿烧伤的并发症,可以进行血常规、电解质分析等实验室检查,以评估感染和电解质失衡情况。治疗措施可能包括补液、纠正电解质紊乱、使用抗生素治疗感染等。患儿家属应注意监测孩子的生命体征,避免剧烈活动,确保充足的休息,同时保持创面清洁干燥,以促进愈合。