结肠穿孔的典型症状包括腹痛、腹部压痛、腹部肌肉紧张、肠鸣音减弱或消失、血便,患者应立即就医。
1.腹痛
结肠穿孔通常由外伤、炎症性疾病或肿瘤导致肠道结构完整性受损,使肠道内容物泄漏进入腹腔。这些内容物包括细菌、食物残渣和消化液,会引起局部化学性刺激和感染,从而引发腹痛。腹痛通常位于下腹部,可能伴有腰部辐射痛。
2.腹部压痛
当结肠发生穿孔时,会导致肠壁损伤和炎症反应,炎症因子会刺激周围组织,引起腹部压痛的情况发生。腹部压痛一般集中在右下腹,按压时可感到疼痛。
3.腹部肌肉紧张
由于结肠穿孔引起的炎症和疼痛,身体为了保护患处而出现防御性的肌肉收缩,导致腹部肌肉紧张。腹部肌肉紧张主要出现在下腹部,患者可能会感觉到腹部僵硬。
4.肠鸣音减弱或消失
结肠穿孔后,肠道功能受到干扰,蠕动减缓甚至停止,进而影响到正常的肠鸣音响度和频率。肠鸣音减弱或消失通常发生在整个腹部,但在病变区域更为明显。
5.血便
结肠穿孔可能导致血管破裂出血,血液混入粪便中形成血便。血便通常表现为鲜红色或暗红色,且排便时肛门无疼痛感。
针对结肠穿孔的症状,可以进行X线检查、CT扫描等以评估穿孔的程度和位置。治疗措施可能包括手术修补,如开腹探查术。患者应避免食用固体食物,减少肠道负担,同时注意休息,避免剧烈运动,以免加重病情。