癫痫是一种慢性脑部疾病，其发生主要是因为脑内神经元过度放电导致突然、短暂的功能障碍。长期的神经元异常活动会造成脑组织结构和功能的损害，从而引起脑萎缩。
此外，某些类型的癫痫如肌阵挛性癫痫，其特征是频繁的肌肉抽搐，可能会加重脑损伤的风险。因此，患有癫痫尤其是难治性癫痫的患者，应定期进行头颅MRI检查以监测病情变化。
除了难治性癫痫外，如果患者存在脑血管病后遗症或遗传代谢性疾病也可能导致脑萎缩的发生。
对于癫痫患者，特别是那些有症状控制不佳的患者，建议积极寻找并消除可能的诱发因素，如睡眠不足、饮酒等，并在医师指导下优化抗癫痫药物治疗方案，以减少脑萎缩风险。
