儿童癫痫患者服用丙戊酸需警惕丙戊酸血药浓度监测不足引起的疗效不佳或毒性反应，以及肝功能损害、骨质疏松症、认知功能障碍和行为异常等副作用。

1.丙戊酸血药浓度监测不足

由于未定期监测患儿血液中药物浓度，可能导致药物剂量过高或过低，影响治疗效果。可能引起不良反应或疗效不佳，导致病情反复发作。

2.肝功能损害

该药物通过肝脏代谢，长期使用会导致肝细胞损伤，出现转氨酶升高、黄疸等现象。严重时可导致急性肝衰竭，需及时停药并进行相应治疗以防止进一步的肝脏损害。

3.骨质疏松症

丙戊酸会干扰钙离子的吸收和利用，进而影响骨骼健康。患者可能出现骨折、背痛等症状，需要补充维生素D和钙剂来改善症状。

4.认知功能障碍

丙戊酸具有神经毒性作用，能抑制脑内神经递质的合成和释放，从而影响认知功能。主要表现为记忆力减退、思维迟钝等，可通过行为训练和认知康复来缓解症状。

5.行为异常

该药物能够增加突触间隙的抑制性神经递质GABA的含量，使神经元过度抑制，导致行为异常。临床可见情绪波动大、易怒、冲动控制力下降等表现，心理干预是关键。

癫痫患儿服药期间家长应密切关注其身体变化及行为活动，若发现异常应及时就医。