癫痫发作是否伤脑神经取决于发作类型、持续时间和个体差异。

癫痫发作时，脑内神经元过度同步放电，可能导致短暂的功能障碍，从而影响脑神经。对于局灶性发作或短暂的全面性强直阵挛发作，神经元功能可能迅速恢复，此时通常不会造成持久的神经损伤。而对于长时间的复杂部分性发作或其他类型的严重发作，由于神经元长时间处于异常放电状态，可能导致神经细胞缺氧、代谢紊乱等继发性损伤，进而加重脑神经受损的程度。此外，个体差异也会影响受损程度，包括年龄、基础健康状况以及是否存在共患病等。

如果患者存在高热惊厥、颅内感染等情况，则可能会增加癫痫发作的概率，但并不一定导致永久性的脑神经损害。

癫痫管理需综合考虑药物治疗与生活方式干预，定期评估病情变化，及时调整治疗方案是关键。