男生晚上经常遗精可能是由于精神因素、内分泌紊乱、尿道炎、前列腺炎、精囊炎等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.精神因素
由于长期过度手淫、频繁性幻想等不良生活习惯导致中枢神经系统兴奋度增高，从而引起男性出现夜间勃起的现象。患者可通过心理咨询的方式改善不适症状，如认知行为疗法和心理动力学疗法。
2.内分泌紊乱
内分泌紊乱可能导致体内激素水平失衡，影响生殖系统的正常功能，进而引发遗精现象。内分泌失调可能需要药物治疗，例如遵医嘱使用睾酮替代疗法或抗雄激素药物，如甲睾酮、丙酸氯地孕酮等。
3.尿道炎
尿道炎是由淋球菌、沙眼衣原体及其他病原微生物引起的尿道黏膜炎症。炎症刺激会导致局部敏感性增加，容易诱发遗精的发生。患者可遵照医生的意见服用抗生素进行治疗，比如头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
4.前列腺炎
前列腺炎是泌尿外科常见的一种疾病，多由细菌感染所致，炎症因子刺激可能会使射精中枢兴奋性增强而发生遗精。患者可在医生指导下口服阿奇霉素片、罗红霉素分散片等抗生素类药物缓解不适症状。
5.精囊炎
精囊炎通常由细菌入侵引起，当炎症累及精囊时，会引起精囊壁充血水肿，导致精囊收缩障碍，从而引起遗精的情况发生。精囊炎一般采用抗生素治疗，常用药物有注射用头孢曲松钠、盐酸环丙沙星注射液等。
建议关注睡眠质量，保持规律的生活习惯，以减少遗精的发生频率。必要时，可以到正规医院进行相关检查，包括体格检查、实验室检查以及影像学检查，如超声波检查。
