大便有一块发黑发臭可能是食物因素、药物影响、消化道出血、结肠癌、溃疡性结肠炎等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.食物因素
摄入某些颜色深的食物如猪血、鸭血等，这些食物中的铁元素在肠道内氧化后形成黑色物质，导致大便变黑。通常不需要特殊处理，停止食用相关食物后症状会自行缓解。
2.药物影响
使用铁剂、铋剂等金属盐类药物时，会在肠道内形成不溶性的黑色化合物，引起大便颜色改变。停用相关药物后症状一般可自行消失。
3.消化道出血
由于胃黏膜损伤或病变引起的出血，血液经过肠道时被分解和氧化，产生黑色物质，导致大便呈黑色。建议进行电子胃镜检查以确定出血部位和原因。必要时需及时就医，在医生指导下服用抑酸药如奥美拉唑、泮托拉唑钠等改善症状。
4.结肠癌
结肠癌患者肿瘤组织坏死脱落，可能会导致局部血管破裂出血，血液随粪便排出体外，使大便呈现黑色。确诊需要通过结肠镜检查并取组织标本进行病理分析。对于结肠癌，主要是手术切除肿瘤，配合化疗，常用药物有氟尿嘧啶、亚叶酸钙等。
5.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性疾病，累及结肠黏膜，会导致肠道黏膜糜烂、出血，出现黑便的症状。确诊溃疡性结肠炎需要做结肠镜检查，主要通过口服泻剂清理肠道，然后使用纤维软镜从肛门进入观察整个结肠的情况。患者可在医生指导下使用柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等控制病情。
针对大便异常的情况，建议患者注意饮食调整，避免辛辣刺激性食物，保持规律作息，同时关注身体其他症状的变化，以便及时发现并处理潜在的问题。
