口臭并伴有早上起来口发苦可能是由长期饮食不当、慢性肝炎、胆汁淤积性肝硬化、胆石症、胃食管反流病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.长期饮食不当

长期食用辛辣、油腻等食物会导致消化系统负担加重，引起胃肠功能紊乱，进而导致口臭和口苦的症状。调整饮食结构，减少辛辣、油腻食物的摄入，增加蔬菜水果的摄入量，有助于改善症状。

2.慢性肝炎

慢性肝炎患者由于肝脏受损，无法正常代谢胆红素和胆固醇，这些物质会在体内积累并返流入胃肠道，产生口苦的感觉。同时，肝脏也参与了氨的代谢，当肝功能受损时，氨的代谢也会受到影响，从而引起口臭。护肝药物如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等可以减轻炎症反应，保护肝细胞免受进一步损伤，缓解症状。

3.胆汁淤积性肝硬化

胆汁淤积性肝硬化会影响胆汁的分泌和排泄，导致胆汁逆流入血，刺激口腔黏膜，引起口苦感。此外，胆汁中的胆盐具有杀菌作用，胆汁淤积可能导致口腔细菌滋生，产生异味。利胆药如熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等可促进胆汁分泌和排泄，缓解口苦症状。

4.胆石症

胆石症患者胆囊内有结石形成，结石移动时可能会堵塞胆囊颈部，导致胆汁排出不畅，引起胆囊炎，此时会出现右上腹疼痛、恶心呕吐等症状，还可能伴有发热、黄疸等现象，部分患者还会出现口苦的情况。手术切除胆囊是根治胆石症的有效方法，如开腹手术、腹腔镜下胆囊切除术等。

5.胃食管反流病

胃食管反流病患者的胃和十二指肠内容物反流至食管，其中的胃酸和胃蛋白酶对咽喉部黏膜造成刺激，引起局部水肿和炎症，从而产生口苦感。促动力剂如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等通过增加食管下括约肌张力和改善食管蠕动来减少胃内容物反流，适用于改善胃食管反流病引起的不适症状。

建议定期进行胃镜、肝功能测试以及幽门螺杆菌检测以监测病情变化。日常生活中注意保持良好的口腔卫生习惯，避免过量饮酒和吸烟，以减少口臭的发生。