急性肝衰竭的并发症包括肝性脑病、凝血功能障碍、腹水、肝肾综合征和感染,这些症状需要紧急医疗干预。
1.肝性脑病
肝性脑病主要是由肝脏严重损伤导致的代谢紊乱和毒素积聚引起的。这些毒素通常需要通过肝脏解毒,当肝脏无法正常工作时,它们会在体内积累并干扰中枢神经系统的正常功能。肝性脑病会导致认知障碍、行为异常和昏迷等症状,其主要影响大脑皮层和边缘系统。
2.凝血功能障碍
凝血功能障碍是由于肝细胞受损后合成凝血因子减少,以及血小板功能障碍所致。
这可能导致各种出血倾向,从轻微的皮肤瘀斑到严重的内脏出血不等。
3.腹水
腹水形成可能与门脉高压有关,使血液回流受阻,液体积聚在腹部腔室中。腹水通常表现为腹部膨胀、尿量减少、体重增加等症状。
4.肝肾综合征
肝肾综合征是急性肝衰竭导致肾脏血液供应不足而引发的一种临床表现,与肝脏产生的扩血管物质失衡有关。肝肾综合征常伴有少尿或无尿、电解质紊乱等症状。
5.感染
感染的发生与免疫系统的抑制有关,因为急性肝衰竭会降低机体对抗病原体的能力。感染可导致发热、寒战、脓肿等症状,严重时可能出现败血症。
针对急性肝衰竭的并发症,建议进行血氨水平检测、凝血功能评估等实验室检查,以监测肝性脑病和凝血功能障碍的情况;超声波检查可用于评估腹水和其他并发情况。患者可在医生指导下使用拉米夫定片、恩替卡韦胶囊等抗病毒药物进行治疗。对于肝性脑病,应避免高蛋白饮食,减少氨的产生;对于腹水,限制钠盐摄入,同时考虑利尿剂如呋塞米注射液有助于缓解水肿。