口底皮样囊肿一般不会癌变。

口底皮样囊肿主要是由胚胎时期局部上皮组织残余导致的，其生长速度较为缓慢且具有一定的自限性，极少会发生恶变。

此外，若患者存在长期吸烟、酗酒等不良生活习惯或家族中有恶性肿瘤病史，则可能增加患口腔癌的风险。

在关注口底皮样囊肿的同时，应注意定期复查以监测病情变化，并积极戒烟限酒，避免刺激性食物，保持良好的口腔卫生习惯。