肺癌三代靶向药物耐药性可以通过基因检测、靶向维持治疗、免疫检查点抑制剂、化疗、放疗等方法进行治疗。

1.基因检测

通过获取肿瘤组织样本中的DNA序列，分析是否存在特定突变位点，以确定患者是否对某种靶向药物产生耐药性，并指导调整治疗方案。对于无法手术切除的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者，在接受一线EGFR-TKI治疗后出现疾病进展时，可考虑使用二代EGFR-TKI联合化疗作为可行的选择之一。

2.靶向维持治疗

在第一阶段有效后，继续使用相同或不同的靶向药物来稳定病情，预防病情恶化。适用于第一阶段靶向治疗有效的患者，以防止病情复发或进展。

3.免疫检查点抑制剂

利用免疫调节机制，增强机体抗肿瘤免疫力，用于治疗肺癌等恶性肿瘤。适用于某些类型的肺癌患者的辅助治疗，特别是非小细胞肺癌。

4.化疗

通过使用多种化学药物杀死快速生长的癌细胞，是肺癌常见的治疗手段之一。适合广泛期小细胞肺癌、寡转移性肺腺癌及存在内脏危象风险的非小细胞肺癌患者。

5.放疗

放射线直接照射肿瘤部位，破坏癌细胞DNA结构，达到杀灭癌细胞的目的。适用于局部晚期非小细胞肺癌、寡转移性肺腺癌以及不适合手术切除的早期非小细胞肺癌患者。

针对肺癌三代靶向药物耐药性的管理，应密切监测病情变化，及时调整治疗策略。必要时，可以考虑参加临床试验，探索新型综合治疗模式，如靶向维持联合免疫治疗，以提高长期生存率。