腰疼想大便可能是腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄症、泌尿系结石、盆腔炎等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。

1.腰椎间盘突出

当髓核组织从破裂的纤维环中脱出并压迫神经根时，会导致腰部疼痛和坐骨神经痛。这种压迫还可能引起排尿障碍、便秘等症状。

患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛。

2.腰肌劳损

腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤，导致局部出现无菌性炎症，刺激周围末梢神经而产生腰部酸胀、疼痛的感觉。由于炎症因子刺激，会引起腰部肌肉收缩，从而诱发腹部不适感。患者可遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物进行止痛处理。

3.腰椎管狭窄症

腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或退行性疾病等因素导致腰椎管内空间减少，压迫脊髓和神经根，引起下肢麻木、无力、刺痛、行走困难等症状。这些压迫症状可能导致膀胱和直肠功能紊乱，进而引发尿频、尿急、便秘等问题。对于存在明显症状且无法通过保守治疗改善的患者，建议采取手术的方式扩大狭窄的椎管以减轻压力。

4.泌尿系结石

泌尿系结石移动时可能会对输尿管壁造成摩擦和刺激，引起肾绞痛，放射至腰部，伴有恶心呕吐等症状。此时由于腹膜受到牵拉，也会出现腹部不适的情况。患者可以遵照医生的意见口服阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物预防感染发生。

5.盆腔炎

盆腔炎是由细菌上行感染引起的女性盆腔器官炎症，若未及时治疗，炎症会蔓延至邻近结构，导致腰骶部疼痛和盆腔充血，进而引起肛门坠胀感。患者应遵照医生的指导使用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物控制感染。

针对腰疼伴随排便意愿的症状，需要警惕腰椎间盘突出、腰肌劳损等情况的发生。建议进行MRI扫描以评估腰椎状况，同时还可以进行超声波检查以排除泌尿系结石的可能性。