怀孕肚子不大可能是因为胎儿生长受限、妊娠期糖尿病、多胎妊娠、羊水过少、子宫肌瘤等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免影响母婴健康。

1.胎儿生长受限

胎儿生长受限是指胎儿体重低于同孕龄正常值的第10百分位数，此时胎儿头颅骨不能顺利通过产道，从而导致孕妇腹围偏小。如果胎儿生长受限是由于母体营养不良引起的，可通过补充营养来改善，如遵医嘱使用复方氨基酸注射液、脂肪乳等进行治疗。

2.妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病会导致孕妇血糖水平升高，进而影响胎儿的生长发育，表现为腹部增长缓慢。这是由于高血糖状态下，葡萄糖无法被充分利用，而是转化为脂肪储存，导致胎儿生长受到限制。患者可以在医生指导下使用胰岛素进行治疗，比如门冬胰岛-30、甘精胰岛素等，以控制血糖水平，促进胎儿健康发育。

3.多胎妊娠

多胎妊娠时，胎儿数量增多，但子宫空间有限，因此每个胎儿获得的空间较小，生长受限，导致孕妇腹围增加不明显。针对多胎妊娠的情况，建议采取适当的饮食管理，保证充足的营养摄入，例如适当食用鸡蛋、牛奶等富含蛋白质的食物，有利于胎儿健康成长。

4.羊水过少

羊水过少可能会影响胎儿活动空间和血液循环，导致胎儿生长受限，引起腹围偏小的现象发生。若羊水过少是由缺水引起的，则需要及时补液扩容，可以遵照医生的意见输入生理盐水或者林格氏溶液进行缓解。

5.子宫肌瘤

子宫肌瘤压迫周围组织，可能导致宫腔变形，妨碍胚胎着床，使胎儿难以获取足够的营养供应，出现腹围偏小的现象。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；对于有症状且药物治疗无效者可考虑手术切除。

孕期需注意均衡饮食，避免过度增重，以免加重心脏负荷。必要时，建议进行超声波检查以评估胎儿大小是否符合孕周，以及监测血糖水平以防妊娠期糖尿病的发生。