二尖瓣重度狭窄通常需要手术治疗。

重度二尖瓣狭窄会显著影响心脏血流动力学，导致左心室充盈困难，引起肺水肿、呼吸困难等症状。如果不及时手术，可能会出现持续性肺水肿、心源性肝硬化等并发症，严重者甚至可能导致死亡。

因此，对于重度二尖瓣狭窄患者，早期手术是必要的。

如果患者有明显的症状或血流动力学异常，可能需要手术干预。但若为轻度至中度的二尖瓣狭窄且无明显症状，则可考虑暂时观察。

重度二尖瓣狭窄是一种严重的疾病，需密切监测病情变化，并定期评估是否需要手术治疗。患者应避免剧烈运动，以减少心脏负担，确保充足的休息，保持良好的生活习惯，有助于减轻症状并延缓疾病的进展。