肛门指检一般可以发现病变。

肛门指检过程中，医生可以用手指直接触摸肛门及周围区域，包括肛管、直肠壁等部位，以确定是否存在肿块、压痛、狭窄等情况。对于较大的病变，如痔核、肛裂等，其表面可能会有明显的凸起或凹陷，此时医生可通过触诊轻易地感受到；但对于一些较小的病灶，例如早期的腺瘤性息肉，则可能需要借助其他辅助检查手段如直肠镜检查来提高诊断准确性。此外，某些疾病如炎症性肠病，在症状轻微或者处于缓解期时也可能没有明显体征，这就需要结合患者的临床表现和其他实验室检查结果综合考虑。

如果患者存在外伤导致的局部软组织损伤，但未出现开放性伤口，此时进行肛门指检可能导致疼痛加剧，不利于病情观察与评估。

在进行肛门指检前，应避免摄入含有高纤维食物，以免影响检查结果。同时告知患者在检查后可能出现短暂不适感，属于正常现象，通常可自行缓解。