肾功能不全患者应在医生指导下谨慎使用吡哌酸片。

吡哌酸片主要用于治疗敏感菌引起的肠炎、细菌性痢疾等疾病，其半衰期较短，在体内代谢较快，一般不会对肾功能造成明显影响。但对于肾功能不全患者，由于可能存在肾小球滤过率下降等问题，此时使用可能会导致药物排泄受阻，引起血药浓度升高，进而加重肾脏负担，因此需要在医师指导下进行用药。

如果患者存在肝功能损害或药物过敏史，应避免服用吡哌酸片。

在使用吡哌酸片时需注意监测肾功能指标，同时观察有无出现腹泻、恶心等不良反应，并及时向医生反馈。对于肾功能不全患者，建议采取低盐饮食，以减轻肾脏负担，保护肾功能。