很顽固的手足癣主要是由真菌感染引起，通常需要使用抗真菌药物治疗。

手足癣是由真菌感染引起的皮肤炎症反应，由于真菌侵犯皮肤角质层，导致局部出现红斑、水疱等炎症表现。

当机体免疫系统对真菌产生过度反应时，可能导致病情反复或难以治愈。患者可能经历瘙痒、脱皮、干燥等症状，尤其是在手指缝之间以及脚趾间会出现明显的瘙痒感，严重者可伴随渗出液、糜烂等情况发生。

医生可能会建议进行真菌培养或显微镜检以确认诊断，也可通过观察临床表现如鳞状脱屑、皲裂来辅助判断。针对顽固性手足癣，常用的治疗方法包括外用抗真菌药膏如特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等，对于广泛或重度感染，口服抗真菌药物如氟康唑胶囊、盐酸特比萘芬片也必不可少。

患者应保持患处清洁干燥，避免共用毛巾、拖鞋等个人物品，以减少传播风险并促进痊愈。