49岁月经发黑量少可能是正常的生理现象，也可能表明存在某些疾病如多囊卵巢综合征等，需要结合其他症状和体征来评估是否正常。
49岁月经发黑量少通常是因为雌激素水平下降引起的，这是自然衰老过程的一部分，是正常的生理现象。但如果没有其他不适症状，并且只是暂时性的变化，不需要过于担心。如果伴随有腹部疼痛、头痛、潮热、失眠等症状，则可能是更年期综合症的表现，建议及时就医进行详细检查以确定诊断并获得适当治疗。
若患者在绝经过渡期时出现月经紊乱的现象，也属于正常的范围，但如果患者的月经周期不规律或伴有明显痛经等情况，则需考虑是否存在子宫肌瘤、子宫内膜异位症等问题。
对于49岁的女性来说，进入围绝经期后，应关注月经的变化以及身体其他方面的不适症状，必要时可以到医院做内分泌检测和超声波检查，以便及时发现和处理任何潜在的问题。
