三岁小孩大便拉不出来可以考虑饮食纤维增加、肠道微生物调节、腹部按摩、中药调理、开塞露使用等方法来缓解症状。如果便秘情况持续不改善，建议及时就医以避免潜在的并发症。

1.饮食纤维增加

通过增加食物中的膳食纤维摄入量来改善便秘情况。例如，可以给孩子食用高纤维的食物如燕麦、胡萝卜等。适用于长期存在排便困难且经过其他常规处理无效的情况。

2.肠道微生物调节

通过调整肠道微生态环境来缓解便秘症状。可选用益生菌制剂如双歧杆菌、乳酸菌等。此方法适合于因肠道菌群失调引起的轻度至中度便秘患者。

3.腹部按摩

通过促进肠胃蠕动和血液循环来帮助排便。可在餐后顺时针方向绕肚脐画圈按摩。对于轻微便秘及初次发生者效果较好。

4.中药调理

运用传统中医理念，通过内服汤剂或外敷贴敷等方式来调和脏腑功能，达到通便目的。针对反复发作性或季节性便秘具有一定效果，并能预防复发。

5.开塞露使用

利用开塞露中含有的甘油成分软化大便并刺激直肠壁产生排便反射以达到快速排便的目的。短期应急使用，不建议频繁或长期使用。

在儿童便秘的情况下，应确保其日常饮水量充足，有助于湿润粪便易于排出。同时，家长应注意观察孩子的排便习惯及大便形态变化，以便及时发现异常情况并采取相应措施。