血尿淀粉酶降不下来时，可以考虑胰管引流术、腹腔镜探查术、胰腺切除术、胰腺假性囊肿穿刺引流、胰腺坏死组织清除术等手术治疗。

1.胰管引流术

通过内窥镜技术将阻塞的胰管打开，以减轻胰液积聚和压力，进而降低血尿淀粉酶水平。此手术适用于胰管梗阻引起的急性胰腺炎患者。

2.腹腔镜探查术

使用腹腔镜对腹部器官进行直接检查，并可同时进行小范围手术处理。有助于发现并处理引起血尿淀粉酶升高的病因。

对于疑似胆道疾病所致的血尿淀粉酶升高时有帮助。

3.胰腺切除术

通过外科手术彻底移除异常或受损的胰腺组织，达到治愈目的。主要针对慢性胰腺炎、胰腺癌等慢性疾病导致反复发作且常规治疗无效的情况。

4.胰腺假性囊肿穿刺引流

在影像学引导下将囊肿内的液体抽吸出来，减少囊肿压迫周围脏器及组织的压力，缓解症状。适合于胰腺假性囊肿导致的持续性血尿淀粉酶增高。

5.胰腺坏死组织清除术

通过开腹或微创手术的方式清除坏死的胰腺组织，防止感染和进一步损伤。主要用于治疗重症急性胰腺炎中伴有坏死区域的情况。

在处理血尿淀粉酶偏高时，应避免摄入含脂肪多的食物以及酒精，以免加重胰腺负担。此外，应注意休息，保证充足睡眠，以利于身体恢复。