睡觉起来左肩胛骨后背疼痛可能是睡眠姿势不当、枕头过高、腰椎间盘突出、肌筋膜炎、肩周炎等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.睡眠姿势不当
睡眠姿势不当可能导致肌肉紧张和血液循环不畅，从而引起左肩胛骨后背疼痛。
调整睡眠姿势，使用合适的枕头支撑颈部，有助于缓解疼痛。必要时可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行止痛处理。
2.枕头过高
枕头过高会使颈椎处于过度前屈位，导致颈项部肌肉持续性痉挛收缩，进而引起局部缺血缺氧状态发生，当缺血缺氧状态持续存在一段时间后，则会引起无菌性炎症病灶形成，刺激周围末梢神经，产生放射性疼痛症状至左肩胛骨处。降低枕头高度，选择符合人体工程学设计的枕头，如乳胶枕，以减少对颈椎的压力。
3.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出压迫硬膜囊和神经根，会导致腰部以及下肢出现一系列不适症状，还可能会伴随有背部酸胀感、刺痛感等症状，若病变部位位于左侧则会出现左侧肩胛骨后背疼痛的情况。患者可以遵照医生指导通过牵引的方式改善病情严重程度，也可以配合医生考虑开放手术内镜下脊柱内窥镜下椎间盘切除术等方式进行治疗。
4.肌筋膜炎
肌筋膜炎是由于长期劳损、外伤等原因导致的肌肉和筋膜组织的慢性炎症，炎症因子刺激周围的软组织，就会诱发疼痛的症状，如果炎症发生在左侧背部，则可能表现为左肩胛骨后背疼痛的现象。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行治疗，比如双氯芬酸钠肠溶片、布洛芬缓释胶囊等，能够起到镇痛的作用。
5.肩周炎
肩周炎是由肩关节周围软组织的退行性变引起的炎症反应，炎症因子反复刺激局部组织，就有可能会引起肩关节僵硬、活动受限等情况的发生，从而影响到正常的睡眠质量，导致睡觉醒来后出现肩胛骨后背疼痛的现象。患者需要适当休息并限制肩关节活动范围，以免加重不适症状。同时还要注意保暖，以免受凉而加剧疼痛症状。
针对左肩胛骨后背疼痛的情况，建议及时就医进行X光检查、MRI扫描等影像学检查，排除骨折或其他骨骼损伤的可能性。日常生活中应保持良好的睡姿，避免长时间维持一个姿势不动，以免加重不适症状。
