精子成活率不包括畸形精子。
精子成活率指的是存活精子所占的比例，反映了精子的活力；而畸形精子率指的是异常形态精子的数量占总精子数的比例，用于评价精子的形态是否正常。二者是不同的指标，分别从不同方面评估了精子的质量。
若患者存在精索静脉曲张、睾丸炎等疾病时，可能会导致精子出现畸形的现象，进而影响精子成活率。因此，在考虑精子成活率时，需要同时关注是否存在这些可能导致精子异常的因素。
在评估男性生育能力时，应综合考虑精子成活率和畸形精子率两个指标。建议定期进行体检，特别是对于有生育计划或存在生殖健康问题的人群，及时发现并处理潜在的问题。
