内痔和外痔都有可能导致大便变细。

内痔是位于齿状线以上、直肠末端黏膜下侧支静脉丛扩张所形成的团块样病变，而外痔则是位于齿状线以下、肛管皮肤下的血管丛异常增生所致。这两种疾病都会使肛门区域的血管壁变得薄弱，容易形成血栓或炎症水肿，从而引起肛门括约肌痉挛性收缩，导致排便时肛门疼痛和狭窄感，从而使大便变细。

如果患者存在结肠息肉或肿瘤等疾病，则有可能会引起大便变细的现象。因为这些病变会占据一定的肠道空间，导致大便通过受阻，进而出现上述症状。

在诊断内痔或外痔是否导致大便变细时，应考虑是否存在消化系统器质性疾病，并排除便秘等因素的影响。建议定期观察大便形态变化，若长期不改善，应及时就医以便明确原因并接受适当治疗。