经皮肾镜一般不会直接引起肾萎缩。

经皮肾镜是泌尿外科常用的微创手术方式，主要是利用经皮肾镜器械从体外通道到达肾脏内部，对体内病变组织进行处理的一种方法。

该手术属于有创操作，但其主要针对的是肾脏内的结构异常或疾病状态，如肾结石、肾囊肿等，并不会直接影响肾脏的功能和大小。肾萎缩可能是由其他因素引起的，例如慢性肾炎或其他肾脏疾病。因此，经皮肾镜本身并不会导致肾萎缩。

如果患者在术后存在感染、血容量不足等情况，则可能会出现并发症，进而影响到肾脏功能，增加肾萎缩的风险。

在接受经皮肾镜手术时，应严格遵守医嘱，注意休息，避免剧烈运动，以减少术后并发风险。同时定期复查，监测肾脏状况，若发现异常应及时就医。