大拇指上长了血管瘤可以考虑激光治疗。

激光能够穿透皮肤表层，作用于深层毛细血管，使其收缩或闭塞，从而达到去除血管瘤的目的。

对于表浅且较小的血管瘤效果较好，一般不会引起过多不适，并能减少疤痕形成。

如果患者的大拇指上的血管瘤体积较大或者生长迅速，则可能需要通过冷冻治疗、微波消融等方式进行处理。

在治疗过程中，应避免对患处进行搔抓或其他机械性刺激，以免导致出血或感染。同时还要注意观察血管瘤的变化情况，以便及时发现异常并采取相应措施。