贫血脾脏肿大可能是由缺铁性贫血、巨球蛋白血症、溶血性贫血、骨髓增生异常综合征、慢性粒细胞性白血病等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成减少而引起的贫血。脾脏作为储血器官，在贫血状态下会因为血液回流增加而出现轻度肿大的现象。补铁治疗是纠正缺铁性贫血的主要手段，口服铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等可补充机体所需的铁元素。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，患者体内会出现单克隆免疫球蛋白增多的情况，进而导致脾脏肿大。免疫球蛋白分子量较大，无法被正常代谢掉，因此会在脾脏中积累，引起脾脏肿大。化疗是主要的治疗方法，通过使用烷化剂和抗代谢药物进行联合应用，比如环磷酰胺注射液、甲氨蝶呤注射液等。
3.溶血性贫血
溶血性贫血时，红细胞破坏速率超过骨髓造血补偿能力，此时为代偿性的脾脏增大以储存更多的红细胞。对于遗传性溶血性贫血，可以考虑异基因造血干细胞移植；自身免疫性溶血性贫血则需要遵医嘱用泼尼松龙片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂进行治疗。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征患者的骨髓造血功能存在障碍，不能正常产生足够的血细胞，从而影响到脾脏的功能，导致脾脏肿大。脾脏是人体的免疫器官之一，当其功能受损时，可能会出现脾脏肿大的现象。患者可在医生指导下使用阿扎胞苷、地西他滨等药物改善病情，也可以通过输血来缓解贫血的症状。
慢性粒细胞性白血病是由骨髓造血干细胞恶性克隆增殖所致，脾脏内大量白血病细胞浸润会导致脾脏肿大。脾脏是人体重要的淋巴器官，具有过滤和清除衰老以及损伤的红细胞的作用，当患有慢性粒细胞性白血病时，脾脏会因为受到炎症刺激而发生肿大。针对慢性粒细胞性白血病，临床上通常采用伊马替尼、达沙替尼等酪氨酸激酶抑制剂进行靶向治疗。
建议定期监测血常规、铁蛋白水平和骨髓活检结果，以评估贫血和脾脏肿大的治疗效果及可能的原因。必要时，还可进行腹部超声波检查以进一步了解脾脏状况。
