儿童大动脉炎的治疗可以考虑糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、抗血小板治疗、降压治疗、抗凝治疗等方法。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过调节炎症反应和免疫应答来减轻血管壁的炎症活动。
例如甲泼尼龙、氢化可的松等可用于重度患者。对于活动性病变严重的患者是优选方案。
2.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂通过干扰T细胞介导的免疫反应来控制自身免疫性疾病。环磷酰胺、硫唑嘌呤等常用于治疗活跃期患儿。当单纯使用糖皮质激素不能有效控制病情时,可以考虑联合使用。
3.抗血小板治疗
抗血小板药物能够预防血栓形成,改善血液循环。阿司匹林、氯吡格雷等可用于有脑缺血发作史者。在急性期后,作为辅助治疗手段之一。
4.降压治疗
降血压有助于缓解症状,并减少并发症风险。常用药物包括硝苯地平、卡托普利等。对于存在高血压的患儿,需要持续监测血压并调整用药。
5.抗凝治疗
抗凝治疗旨在防止血液凝固,以减少血栓形成的风险。华法林、达比加群酯等可用于有血栓形成倾向者。对于有血栓形成风险的患儿,在医生指导下使用。
儿童大动脉炎的治疗需个体化管理,密切监测病情变化及副作用。除上述常规治疗外,还需注意营养支持治疗,保证充足的休息时间,避免过度劳累,以促进疾病的恢复。