颈动脉瘤是否需要手术取决于瘤体大小及生长速度。

颈动脉瘤体积较小且稳定时，未压迫周围组织，一般不需要进行手术治疗；如果瘤体较大或者增长迅速，可能会引起严重的并发症，此时则需要及时手术以防止血管破裂导致严重后果。

对于无症状或轻微症状的患者，可考虑采用药物治疗，如抗血小板药、抗凝药等非手术治疗方法控制病情发展。

需要注意的是，在任何情况下都要定期复查，监测瘤体的变化，避免剧烈运动和颈部过度活动，以免加重病情。