腹部皮下脂肪瘤按着会痛可以考虑腹壁切开脂肪瘤切除术、高频电凝微创术、激光疗法、药物外敷、非甾体抗炎药等方法进行治疗。如果疼痛加剧或肿块增大，应尽快就医以免影响病情。

1.腹壁切开脂肪瘤切除术

腹壁切开脂肪瘤切除术通常需要在全身麻醉下进行，医生会彻底清除肿瘤及其周围组织。此手术适用于较大或多发性脂肪瘤或其他复杂情况下的脂肪瘤。

2.高频电凝微创术

高频电凝微创术利用高频电流产生微小热源，通过针头插入皮肤下方，局部烧灼、切割脂肪瘤。

此方法适合小型至中型表浅位置脂肪瘤。

3.激光疗法

激光疗法使用特定波长的激光直接作用于脂肪瘤，促使其收缩或分解。该技术常用于表浅且较小的脂肪瘤。

4.药物外敷

药物外敷涉及将局部止痛药膏如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等贴于肿胀区域以减轻疼痛。此方法可用于缓解暂时性轻微不适。

5.非甾体抗炎药

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可减少炎症反应，缓解因脂肪瘤引起的轻度至中度疼痛。此类药物广泛应用于各种原因导致的轻至中度腹部不适。

针对腹部皮下脂肪瘤按压疼痛的情况，应避免过度按摩或压迫肿块以防刺激。同时注意饮食健康，控制高脂食物摄入，保持正常体重，有助于减少症状发生及脂肪瘤增长风险。